На ваши вопросы отвечал заслуженный врач-фтизиатр
Иванова Наталья Александровна



В базе более 2400 ответов.

Пожалуйста, воспользуйтесь поисковой строкой ниже, чтобы найти нужный ответ!

Неэффективность химиотерапии вследствие появления или расширения в процессе лечения лекарственной устойчивости микобактерий

Здравствуйте!
У меня был диагноз диссиминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада. Пролечилась пять месяцев.
За неделю до снимков, стала чувствовать появление хрипов. Сказала об этом врачу. Она послушала меня, но особенного внимания не обратила. Но я поняла, что не все в порядке.
Появилась сильная одышка. Я настояла на УЗИ. В легких обнаружили жидкость. Откачали 3 литра.
После снимков поставили диагноз: плеврит.
Добавили еще один антибиотик, плюс противотуберкулезные препараты.
Через 10 дней — еще снимок. Сказали: выпод легкого. И еще жидкость откачали 1 литр.

Собирали комиссию по мне, и врачи разделились на два мнения. Не могут понять то ли просто плеврит, то ли плеврит туберкулезного характера.
Причем жидкость, которую откачали, взяли на анализ.
Врачи предполагают что у меня образовалась устойчивость к препаратам. Сейчас они хотят взять у меня мокроту и отправить ее в соседний город, так как там есть экспресс метод выявления анализа на устойчивость.
Первый раз у меня была устойчивость к стрептомицину.
Такое вообще бывает?
Я в растерянности, я не пропустила не одной дозы, добросовестно относилась к лечению. В чем может быть дело?

Здравствуйте!
К сожалению, неэффективность химиотерапии вследствие появления или расширения в процессе лечения лекарственной устойчивости микобактерий нередко встречается.
Причинами развития ЛУ могут быть неправильное назначение антибактериальных препаратов, неправильный подбор доз, перерывы в лечении, отсутствие контроля за приемом лекарств.
Также, неэффективность химиотерапии может наблюдаться при тяжелой сопутствующей патологии — сахарном диабете, длительном приеме глюкокортикостероидных гормонов, гепатитах В, С, ВИЧ — инфекции и др.

В Вашем случае, необходимо дообследование на предмет наличия сопутствующей патологии, исследование содержимого плевральной полости для диф.диагностики этиологии плеврита, посевы содержимого на МБТ многократно, повторное исследование на лекарственную чувствительность.
Экспресс — диагностика поможет сократить сроки уточнения диагноза. После чего необходима коррекция химиотерапии с учетом результатов последнего обследования.

Азиатская медведка от 600 рублей с доставкой на дом!