КОНСУЛЬТАЦИЯ ФТИЗИАТРА ОНЛАЙН
На ваши вопросы отвечает заслуженный врач-фтизиатр
Иванова Наталья Александровна


В базе более 2400 ответов.

Пожалуйста, воспользуйтесь поисковой строкой ниже, чтобы найти нужный ответ!

Превентивное лечение Туберкулеза — соглашаться или нет?

Здравствуйте!
Решила пройти медосмотр в районной поликлинике. Флюорографию делала последний раз два года назад.
В этом году на флюорографии обнаружили очаговые тени в верхушке левого легкого. Дали направление в тубдиспансер. Там сделали кучу рентген-снимков и нашли ещё очаговые тени и на правом легком (со слов врачей). Качество снимков не очень хорошее.
Сделали диаскин тест — отрицательный, анализы крови, мочи, биохимия крови — отличные, данных за какое-либо воспаление нет.
Кашля нет, но заставили сдать мокроту (что-то накашляла), результат: бактериологически БК не обнаружены.
Сделали посев, он будет готов только через 3 месяца.
За деньги сделала компьютерную томографию легких: на верхушках в обоих легких определяются фиброзные изменения. Субплеврально в обоих легких определяются фиброзные изменения. Трахея, бронхи проходимы. В средостении выявляются лимфоузлы до 0,7 см. Жидкости в плевральных полостях не выявлены. Органы брюшной полости на уровне сканирования — без видимых изменений. Костно-деструктивные изменения не выявлены.
Врач описывавший КТ сказала, что я чем-то переболела «на ногах» и это не туберкулез и надо уходить от фтизиатра.
Кстати, она же посмотрела мои рентген-снимки и ничего не обнаружила.
Но фтизиатр считает, что отсутствие клинических проявлений туберкулеза и отличные анализы ничего не значат, и меня надо всё-равно пролечить превентивно. Причем лечить хотят уже на этой неделе. Даже не предложили сначала хотя бы понаблюдать.
Похоже ли это на туберкулез, надо ли лечиться превентивно или надо бежать от таких врачей?
Заранее спасибо.

Здравствуйте!
Диск с записью КТ или пленку нужно отдать для интерпретации в противотуберкулезное учреждение.
Трактовка данных компьютерной томографии сильно зависит от квалификации рентгенолога.
Вообще, все неясные процессы с верхнедолевой локализацией — всегда подозрительны на туберкулез.
Если рентгенологически картина неопределенная, то назначение пробного курса химиотерапии на 2 месяца с последующим рентгенологическим контролем и оценкой динамики со стороны патологических изменений — обычное диагностическое мероприятие, которое нужно пройти.

Азиатская медведка от 600 рублей с доставкой!